An die
BSG BML im
Bundesministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz
Rochusstraße 1
53123 Bonn
Geschäftsstelle: Rolf Hahn, Rochusstraße 1, 53123 Bonn, Tel. 0228/ 99 529 3697
Bankverbindung: Sparkasse KölnBonn Konto-Nr. 37 60 44 36 BLZ 380 501 98
Beitrittserklärung zur BSG BML e. V.
Name | Vorname | Geburtsdatum | Dienststelle/Referat | Sportabteilung |
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Straße und Hausnummer PLZ Wohnort
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e-Mail-Adresse Telefon mit Vorwahl (privat) Telefon mit Vorwahl (dienstlich)
Der Jahresbeitrag ist zu Beginn des Kalenderjahres fällig und wird im Einzugsermächtigungsverfahren bei Vorliegen einer schriftlichen Einzugsermächtigung mittels Lastschrift erhoben.
Bonn/Berlin, _______________ ______________________________________________
Ermächtigung zum Einzug von Forderungen mittels Lastschriften
Hiermit ermächtige ich die BSG BML e. V. bis auf Widerruf, die von oben genannten Mitgliedern zu zahlende Beiträge bei Fälligkeit zu Lasten meines Girokontos mittels Lastschrift einzuziehen.
Konto Nr.: ......................................................................
Bankleitzahl ....................................................................
Kreditinstitut .................................................................
Name des Kontoinhabers ........................................................................
Bonn/Berlin, ..................................... ...................................................
Datum Unterschrift